• Bacteriológicos: Puede describir bacterias, parásitos (Thichomonas vag.), hongos (Cándida), virus (HPV herpes )
• Hormonales: Da una apreciación acerca del efecto hormonal al momento de realizar el estudio (predominio de estrógenos o progesterona o ausencia de ambas) y de su alteración en circunstancias especiales (embarazo, menopausia, trastornos del ciclo)
• Oncológicos: Detecta la presencia de anomalías previas al cáncer de cuello uterino permitiendo un tratamiento precoz al mismo. Puede diagnosticar eventualmente cáncer de endocervix y endometrio y en ocasiones especiales, tumores extrauterinos (ovarios, trompas)

la vida de miles de mujeres en todo el mundo, generalmente adultas jovenes y con varios hijos . Su trabajo despertó opiniones encontradas y acaloradas discusiones, ya que era dificil pensar hace sólo 65 años atrás, que tan importante enfermedad pudiera detectarse por el estudio de unas cuantas células. No obstante los ginecológos tomaron con entusiasmo la idea y su aplicación masiva comenzó a detener este mal; el método que George Papanicolaou sistematizara a travès de una coloración especial que adoptó luego de numerosas pruebas, era sencillo de realizar, indoloro, económico y posible de ser aplicado a una gran masa de la población.

La citología o citodiagnóstico, comenzó a desarrollarse vertiginosamente con los numerosos aportes que realizara G.P. no sólo en el área ginecológica sino en otros órganos (pulmón, esputo,cepillado y lavado bronquial; derrames serosos; pleura, peritoneo, derrame de pezón, orina, líquido gástrico, lesiones de la boca, garganta,etc). Cientos de profesionales en todo el mundo, enriquecieron esta disciplina con experiencias, estadisticas, nuevos procedimientos y hallazgos. Hacia 1960 comienza otra fase de la citología que lentamente se fue imponiendo hasta ser en la actualidad un método habitual e importantísimo en la práctica diaria: la punción citológica con aguja fina, que es también un procedimiento sencillo que se realiza en el consultorio, sin anestesia ya que es prácticamente indoloro y que en manos idóneas puede ser un diagnóstico de certeza en el tiempo que dura una consulta médica.

En Alemania, al mismo tiempo que G.Papanicoloau iniciaba en Estados Unidos las investigaciones que culminarian en la utilización del estudio citológico para descubrir tempranamente el cáncer de cuello uterino, otro gran cientifico Hans Hinselman, diseño y comenzó a utilizar un instrumento para observar el cérvix uterino con el mismo fin. Dicho instrumento (Colposcopio) consiste en un juego de lentes de aumento con una fuente de luz

propia. Hinselman descubrió y dió nombre a una serie de imágenes visibles en el cuello uterino, que no son posibles observar a simple vista. La observación a simple vista de cuello uterino sólo arroja una idea parcial de su estado; utilizando el colposcopio, puede tenerse una idea exacta de la presencia de una ectopia (llaguita), pólipo, inflamaciones y otras lesiones. La posibilidad de observar imágenes que orientan a la presencia de una lesión relacionada con las etapas previas de la enfermedad permite al médico tomar una pequeña porción de tejido (acto denominado biopsia) del lugar indicado. También la colposcopia permite realizar tratamientos localizados, en pequeñas zonas de cuello y vagina y apreciar su curación. Lo importante es destacar que ambos méto- dos se complementan.

El citodiagnóstico es un rama indivisible de la anatomía patológica; es necesario que el profesional tenga sólidas bases en dicha espe-cia lidad y que este permanentemente informado de las clasifica-ciones y nuevas tendencias en el tema. Para que un estudio citológico sea correcto la paciente debe estar en condiciones basales, la toma del material debe ser correcta, incluyendo la misma un cepillado del canal, coloración y montaje con materiales de calidad probada e interpretación del estudio por un profesional competente.